La Safety Culture Ladder (SCL) ha origine nell'industria ferroviaria e da lì le idee si sono lentamente ma inesorabilmente diffuse in altri settori. Ma è soprattutto nei settori più "duri", come l'edilizia e le infrastrutture, che si vede l'utilità della SCL. Ingiustificatamente, perché anche in settori più "morbidi" come quello sanitario, la SCL ha il suo posto, ci ha detto Sylvia Veereschild durante l'evento SCL del 4 giugno.
Il presidente della giornata Veereschild ha parlato dell'incontro del 4 giugno, ma ha anche espresso le proprie considerazioni sull'uso della SCL in ambito sanitario. Sono un paziente di lunga data e lavoro nel settore sanitario come esperto di scambio di dati. Prima di questo evento non conoscevo bene la Safety Culture Ladder. Tuttavia, mio marito lavora nel settore edile e ho sempre notato la sua serietà in materia di sicurezza. Ad esempio, in qualità di sovrintendente capo del cantiere, si è trovato di fronte a dirigenti che venivano a guardare e poi non indossavano il casco o le scarpe di sicurezza. Per questo si arrabbiava molto. In un'azienda accolgono con favore questo atteggiamento brusco, ma altrove dicono "caspita, non si preoccupi tanto, è il nostro management". Quindi la sicurezza è ben lungi dall'essere presente ovunque in cima alla lista dei pensieri.'
Imparare gli uni dagli altri
Anche nel settore sanitario, Veereschild ritiene che la sicurezza, in tutte le sue ampie sfaccettature, potrebbe essere affrontata meglio. Dal mio punto di vista, la sicurezza riguarda soprattutto la sicurezza delle informazioni sui dati medici, ad esempio tra ospedali e istituti di salute mentale. Ma c'è anche insicurezza sul posto di lavoro nel settore sanitario. È consentito denunciare abusi, calamità o incidenti? E che cosa
e loro con questo? Ci deve essere molta più apertura. Ed è proprio in questo senso che l'SCL può svolgere un ruolo, perché si impegna a cambiare la cultura invece di aspettare che l'Ispettorato per la salute e la gioventù intervenga quando qualcosa va storto. In questo contesto, trovo interessante vedere come i settori più "duri" come le imprese edili, con tutti quegli uomini che non parlano molto tra loro, siano molto più avanti di un settore "morbido" come quello sanitario. Lì si parla molto di più di sicurezza e ci si rivolge già l'un l'altro sul comportamento reciproco più che nella sanità", accusa ridendo Veereschild. Se la sanità guarda di più a questi settori, c'è molto da imparare".
Mettere da parte la gerarchia
Il panorama sanitario olandese è costituito da organizzazioni caratterizzate da un elevato grado di gerarchia. Gli ospedali ne sono un buon esempio, spiega Veereschild. Tradizionalmente, il medico specialista dice qualcosa e l'infermiere la esegue senza contraddittorio. Anche se ora si sta lavorando sempre di più su questo aspetto, anche nella formazione. Anche questo è necessario: ci saranno più team multidisciplinari e più cooperazione per il paziente. C'è più comprensione e riconoscimento per le rispettive discipline, migliorando la cultura tra di esse". Un altro esempio: "Nell'assistenza infermieristica distrettuale, sono soprattutto gli infermieri a indicare ai loro dirigenti che vogliono meno controllo dall'alto e più spazio per svolgere il loro lavoro".
Conseguenze pericolose
Una cultura del lavoro che non si impegna a sufficienza per la sicurezza è una cosa negativa. Nel settore sanitario, può persino portare alla morte di un paziente. Se i casi non vengono segnalati, non si può imparare nulla da essi. Nascondere gli errori non serve a rendere più sicuro l'ambiente di lavoro. E quindi nemmeno la qualità dell'assistenza migliora. Un errore può accadere ovunque. Non posso pensare che quando qualcuno va al lavoro la mattina lo faccia per fare deliberatamente del male a qualcuno. Se questo deve essere nascosto all'Ispettorato o a causa di un danno alla reputazione dell'istituzione interessata, non è una buona cultura".
Iniziate da voi stessi
Secondo Veereschild, il primo passo per cambiare la cultura è quello di esaminare la propria posizione come istituzione. Eseguite una scansione per trovare un punto di partenza. Parlatene all'interno della vostra organizzazione. Fare finta di niente è il peggiore degli scenari possibili. Dal punto di partenza, si può lavorare ulteriormente. La SCL è lo strumento più adatto a questo scopo". Ma perché molte istituzioni sanitarie non lo fanno già? Credo che ciò dipenda in parte dalla concorrenza. La concorrenza nel settore sanitario è forte almeno quanto in settori come l'edilizia. Le istituzioni sono costantemente impegnate a produrre cifre per dimostrare la loro qualità e per assicurarsi di avere risorse finanziarie sufficienti per fornire assistenza. I danni alla reputazione sono disastrosi. E purtroppo questo include il non stendere i panni sporchi. Inoltre, l'attenzione ai numeri va a scapito della qualità delle cure e della sicurezza sul posto di lavoro". Veereschild ritiene che gli stessi operatori sanitari possano fare qualcosa per rompere questo schema. 'Basta iniziare dal proprio reparto. Iniziate da voi stessi. Parlate voi stessi delle cose che vedete ma di cui non discutete, rivolgetevi al vostro collega o al vostro supervisore".
Cultura più aperta
Veereschild spera che in futuro la cultura della sicurezza nella sanità diventi più aperta. Se vogliamo che l'assistenza sanitaria sia sostenibile e accessibile, dovremo superare la nostra ombra e cercare una maggiore cooperazione. Lo si può già vedere attraverso varie fusioni e partnership tra organizzazioni. Questo fa sì che la concorrenza passi in secondo piano e fa sì che i processi di lavoro vengano riesaminati e che venga alla luce una cultura del lavoro sicura. E con una buona cultura del lavoro, piacevole e sicura, si fidelizza anche il personale. Soprattutto nell'attuale mercato del lavoro, questo aspetto è molto importante. Per esempio, ci si può chiedere se sia una buona idea che gli infermieri che fanno i turni di notte non possano più parcheggiare l'auto gratuitamente e siano quindi costretti ad attraversare la città in bicicletta di notte. Questo non è prendersi cura dei propri dipendenti. Una cultura del lavoro sicura migliora la sicurezza, la qualità e il mantenimento di persone valide. Dipendenti felici, manager felici e ultimo ma non meno importante, pazienti felici!